北京赛车:“三个率先”,高平医改为全省探路

文章来源:山西高平 时间:2018/6/1 16:35:00 查看次数: 字体大?。篬    ]
“三个率先”,高平医改为全省探路

卫计局         崔文波

  党的十九大报告提出,实施健康中国战略,深化医药卫生体制改革。推行市乡医疗卫生机构一体化改革,组建高平市人民医院集团,是我市深化医药卫生体制改革、推进健康高平建设的重大创新性举措和重大民生民心工程。

  我市坚持问题导向和医改方向,确立了“城乡一体、资源共享,三医联动、健康高平”的改革思路,在全省率先探索开展了市乡医疗卫生机构一体化改革实践,并不断提升标准,积极改革创新,大胆先行先试,持续推进一体化改革向纵深发展。

  率先组建全省首家县乡医疗卫生机构一体化医疗集团,创新管理新体制。我市围绕省委、省政府“一体化改革”的顶层设计,2016年4月,在全省率先出台了《关于组建人民医院集团的意见》和《关于组建人民医院集团的实施方案》,组建成立了紧密型人民医院集团,实现了“一个集团、一个法人”。一个集团,就是整合市人民医院、16个乡镇卫生院和463个村卫生室三级资源,形成县乡村一体、三级联动的基层医疗卫生服务新体系。集团对市人民医院和16个分院,实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”;集团委托分院对所属村卫生室实行聘用、考核、工资、药品、设备“五统一”。一个法人,就是集团实行唯一法人,自行决定选人用人、机构设置、收入分配,实现政事分开、管办分离,形成责任一体化、发展一体化、利益一体化的管理新格局。 

  2017年4月27日,全省医改工作暨县乡医疗卫生机构一体化改革现场推进会在我市成功召开。市委范兆森书记代表我市做经验交流,我市的一体化改革模式得到了国家卫健委副主任王贺胜,省委常委、常务副省长高建民,省人大副主任卫小春等领导的充分肯定,并在全省推广。

  率先推进医保支付方式改革,建立运行新机制。2017年4月,我市在全省率先出台了《县乡医疗机构一体化改革医保总额预算打包付费的实施方案(试行)》。按照医保总额预算,打包支付,结余留用,双重监管的原则,激发内生动力,调动集团控费积极性和医生下去积极性,变集团“多花钱”为“多省钱”,变医生“要我下”为“我要下”,变医保“管钱”为“管服务、管质量”。2017年医?;鹜骋淮虬じ陡?754万元,结余基金上不封顶。医保和集团按4:6留用,留用基金40%用于集团发展,60%可用于医务人员绩效分配。合理超支全部由医保承担,不合理超支集团自负。2017年,集团结余医?;?15万元,下派医务人员1728人次,集团和分院医务人员人均年收入分别增长15.1%、20.5%。

  率先推进家庭医生签约工作,构造分级诊疗新格局。在市乡医疗机构一体化改革中,我市于2016年在全省率先以“1+1+1”的模式(人民医院专科医生+分院全科医生+村卫生室乡村医生)开展了家庭医生签约服务,打通了服务群众健康的最后一公里。家庭医生签约服务,是以家庭为签约单元,为辖区内签约居民提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务,是强化基层医疗卫生服务网络功能、促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉的有力举措。2017年底,我市在全省率先实现了建档立卡贫困人口、65岁以上老年人、高血压、糖尿病、计划生育特殊家庭、残疾人等重点人群家庭医生签约全覆盖;全市90%以上的城乡居民有了自己的家庭医生;各项指标大幅领先于国家和省级目标要求。

  健康医疗信息化建设,增强助力医改新动能。将健康医疗信息化建设作为提升集团管理水平和促进城乡资源共享的重要手段,市财政投入1200万元建设了覆盖城乡医疗卫生机构、基本医疗、分级诊疗、健康管理系统等互联互通的信息化大平台。一是搭建远程会诊平台,上联北京中日友好医院、山西医科大附属医院等26家高水平的三甲医院,下联集团内16家分院,业务涵盖远程会诊、远程教育、疑难病例讨论、远程学术交流等,使群众在家门口就能享受到高水平的诊疗服务。二是建立集团分级诊疗平台,开展远程诊断、会诊、转诊、门诊协助等业务,实现了市人民医院与分院检查申请、结果传输的信息互通,初步形成了“基层首诊、双向转诊、上下联动、分级诊疗”的就医模式。三是建成临床检验、消毒供应、远程会诊、心电诊断、影像诊断、健康管理等六大中心,促进了集团内资源共享,提升了集团的运行效率和服务能力,实现了“信息多跑路、群众少跑腿”。四是开通集团微信公众号和健康高平手机APP,及时发布医疗动态、便民消息、医学科普、健康知识等内容,提供方便快捷的就医指南,患者通过健康高平APP就能享受到预约挂号、在线支付、查看检验报告等诊疗服务,改善了群众就医体验。

  2017年以来,一体化带来了新变化,群众看病方便了,病人花钱少了,群众有了自己的“健康守门人”。一体化改革指标呈现出“五升三降”的良好发展态势。据统计,基层诊疗量占比由48.9%提升至64.3%,市医院疑难手术人次提升50%,下转分院患者数量增长一倍,县域内就诊率由67%提升至81%,群众满意度提升至95%以上;人民医院医疗费用增幅降至10%以内,患者次均费用下降4%,分院患者自付费用占比降至20%以内,贫困患者在分院基本实现住院零自付。初步实现了“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的目标。优质医疗资源上下贯通,基层医疗服务能力稳步提升?;阋搅苹谷颗浔噶薉R、彩超、生化分析仪等诊疗设备,确?;慊颊吡舻孟?、下转患者接得住。实施“一科带一院”计划,建成了老年科特色分院、儿科特色分院、康复特色分院,基层患者常见病、多发病不用再跑市医院,基层首诊、双向转诊机制初步形成。2017年,南城儿科和建宁老年科两个分院诊疗人次同比分别增长58%、61%,部分常见病种患者下转基层次均费用与市医院相比下降71%、73%。我市市乡医疗卫生机构一体化改革模式获国家、省、晋城市充分肯定和媒体广泛关注。2017年8月15日,全省全面推行县乡医疗卫生机构一体化改革工作电视电话会议上,我市市委范兆森书记介绍了我市推进县乡医疗卫生机构一体化改革的经验做法,获楼阳生省长表扬。2017年8月17日,全国卫生计生系统先进集体、先进工作者和劳动模范及“白求恩奖章”获得者表彰大会在北京京西宾馆隆重举行。我市卫计局荣获“全国卫生计生系统先进集体”荣誉称号。2017年8月29日,国家卫计委体改司带领人民日报、健康中国、中国妇女报、健康报、中国网、央视网、新华网等20余家国家级和省级媒体走进我市,就我市市乡医疗卫生机构一体化改革内容进行专题采访报道。2018年1月4日,以高平模式为蓝本的山西县乡医疗卫生机构一体化改革经验在全国卫生计生工作会议上作交流推广。
 
        [打印]  [关闭]  [纠错]
分享到:0
本网版权与免责声明:
① 凡本网注明"稿件来源:山西.高平"的所有文字、图片和音视频稿件,版权均属高平市政府信息中心所有,任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
② 如本网转载稿涉及版权等问题,请作者在两周内速来电或来函与我们联系,我们将及时按作者意愿予以更正。
③ 信息热线:[email protected]

北京赛车平台 www.22vi.com.cn 北京赛车平台 | 网站地图 | 免责声明 | 联系我们 | 关于我们

Copyright 1999-2014 GaoPing Municipal Government All Rights Reserved

高平市人民政府 版权所有 1999-2014 E-mail:[email protected]

高平市政府信息中心制作及维护 晋ICP备17006604号 网站标识码 1405810002 最佳分辨率:1024*768像素

晋公网安备 14050002000333号

北京赛车平台